3 триместр беременности

III триместр беременности. С 28 недели до родов.

• Идет рост и увеличение функциональной активности органов и систем плода.
• До 32-33 недель беременности плод может многократно  изменять свое положение в матке,  но после 35-36 недель  занимает окончательное положение  уже до родов.
• В 28 недель плод считается недоношенным, но жизнеспособным при условии тщательного выхаживания.
• В конце 32 недели длина плода 40-42 см, вес 1500-2200 г; плод рождается жизнеспособным.
• В конце 36 недель длина плода 45-48 см, вес 2400-3000 г; кожа гладкая, розовая,  волосы на головке. Выражен сосательный рефлекс.
• К концу 38 - 40 недель плод считается зрелым.

Лечебно-профилактические мероприятия:

• Внимательное наблюдение врачом  с оценкой риска возможных осложнений.
• После 28 недель посещения врача   2 раза в месяц и чаще.

Обследования беременной:

• Третье обязательное УЗИ  в 32-34 недели, при котором определяют размер плода, состояние плаценты, количество околоплодных вод.
• Эхографическая функциональная оценка плода, поведенческих реакций.
• Повторно допплерометрия.
• После 32 недели для оценки состояния сердечнососудистой системы плода - кардиотокография.
• При подозрении  внутриутробной инфекции - проводится анализ материала из урогенитального тракта, определяется уровень специфических антител к возбудителям инфекции в сыворотке крови.

Возможные осложнения:

• одышка у беременной,
• слабость,
• головокружения,
• сердцебиения,
• частые позывы к мочеиспусканию,
• фетоплацентарная недостаточность, которая сопровождается снижением артериального кровоснабжения плаценты и плода; уменьшением поступления к плоду питательных веществ и выведения продуктов метаболизма,
• замедление развития плода,
• внутриутробное инфицирование плода,
• нарушение двигательной активности плода,
• повышение тонуса матки,
• несоответствие размеров живота  сроку беременности,
• перенашивание ребенка,
• многоводие или маловодие.

Факторы риска для беременности:

• с 30-й по 35-ю неделю - риск преждевременных родов, особо при многоплодной беременности,
• вероятность разрыва неполноценного рубца на матке после кесарева сечения,
• гестоз  из-за фетоплацентарной недостаточности, что проявляется в отеках, неравномерной прибавке массы тела, также  - повышением давления, появлением белка в моче, осложнениями со стороны плода. Все это -  угроза  здоровью плода и  беременной.

Образ жизни беременной:

• Декретный отпуск. Оформляется на работе с  30-ой недели  беременности для подготовки к родам. При этом женщине выдается специальное пособие по беременности, определенное законодательством.
• Одежда  беременной - нужно носить бандаж, чтобы поддерживал переднюю брюшную стенку и сохранить осанку.
• Питание беременной – разнообразное, экологичное, без увлечения цитрусовыми, шоколадом и др. аллергичными продуктами.
• Подготовка груди к кормлению ребенка - специальные мероприятия. С 28 недели из груди  возможно выделение молозива, что свидетельствует о подготовке молочных желез к процессу лактации.
• Подготовка к родам - беременной предлагается получить представление о физиологии родового процесса, как вести себя. Необходимо выбрать родильный дом.  Подготовиться к появлению малыша, купив все необходимое.

Читать далее

• О родах
• Как родить здорового малыша